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  • 印江​县医院成功开展输尿管软镜碎石取石术
    日期:2020-07-23  发布:网站管理员  浏览:276  举报:投诉举报

    日前,62岁黄女士因左侧腰部肿胀不适2个多月到印江县人民医院泌尿外科就诊;接诊医生结合患者自诉、体查及辅查,诊断为双肾结石;因其年纪较大且伴轻度贫血和左侧输尿管上段狭窄,在了解到医院有开展微创输尿管软镜碎石取石术后,决定接受手术方案。

    2019年县人民医院泌尿外科在印江县率先开展输尿管软镜碎石取石术,目前已成功实施50多例,手术成功率达100%;该项手术的成功开展,填补了印江县在此领域的技术空白,造福了更多泌尿系统结石患者。

    什么是输尿管软镜?输尿管软镜碎石术的特点?

    输尿管软镜是一项新兴的腔镜技术,是泌尿外科专用的高科技诊治设备,拥有先进的光学传输系统、数字成像系统,配备全套的碎石取石设备;其镜体纤细、柔软、有韧性,前端可以弯曲,能够通过尿道口经输尿管进入肾脏,全方位观察输尿管和肾脏内病变,无视觉死角,对结石、肾盂肿瘤及输尿管肿瘤等病变进行精准诊治,还可以明确诊断不明原因的血尿,是目前治疗泌尿系统结石最为先进、快捷、有效的技术之一,与较传统的经皮肾镜碎石技术和输尿管硬镜相比,具有诊断更直观、安全性更高、创伤更小、恢复更快、疗效更好等优势,是泌尿系统结石微创治疗最理想的方法。

    输尿管软镜技术适合于那些患者?

    1. 体外冲击波碎石术定位困难的、X线阴性肾结石(<2cm),体外冲击波碎石术后残留的肾下盏结石;

    2. 嵌顿性肾下盏结石;

    3. 极度肥胖、严重脊柱畸形,建立PCNL通道困难;

    4. 结石坚硬(如一水草酸钙结石、胱氨酸结石等);

    5. 伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石;

    6. 输尿管上段狭窄的腔内治疗;

    7. 尿流改道后尿路梗阻及狭窄的处理等。

    我们该如何预防结石?

    1. 多喝水:大量饮水可增加患者尿量,减少尿液中矿物质和盐类的积聚,降低结石形成风险。但需要注意的是,并不是所有液体都可降低肾结石风险,如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。

    2. 减少盐摄入量:高钠摄入可减少肾小管对钙的重吸收,导致水潴留和脱水。常见高盐食物有:熟食肉或熏肉、大多数包装或加工食品、薯条、罐头汤、即食面或小菜以及含有其他类型钠的食物,如碳酸氢钠、磷酸二钠、味精、发酵粉、亚硝酸盐和亚硝酸钠。

    3. 维持健康的体重: 超重可增加肾脏负担,但减肥需要安全健康—快速节食、低碳水化合物饮食和高动物蛋白饮食可增加肾结石风险。

    4. 避免摄入含糖饮料:甜饮,特别是含有高果糖玉米糖浆的饮料,可增加肾结石风险。

    5. 限制含草酸钙的食物:肾结石可由许多不同的化合物组成,包括尿酸、鸟粪石和半胱氨酸,最常见的为草酸钙。富含草酸盐的食物有:葡萄柚和蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、腰果、花生、巧克力、大黄、甜菜、芦笋、芹菜和西芹、茶。

    6. 避免摄入过多的咖啡因:咖啡因可加速机体新陈代谢,导致脱水。成人咖啡因摄入量推荐≤400 mg/d(约4杯咖啡)。需要注意的是,部分苏打水、巧克力、茶和能量饮料中也含有咖啡因。

    7. 减少酒的摄入量:酒精可导致水分流失,同时减少水分吸收,导致脱水,促进结石的形成。

    8. 增加枸橼酸摄入量:约60%的肾结石患者患有低枸橼酸尿或枸橼酸水平过低。多吃水果和蔬菜等碱性食物可促进尿枸橼酸排泄;此外,橙汁含有丰富的钾,可促进尿枸橼酸盐排泄。

    9. 监测高酸食物摄入量:尿酸水平升高可增加肾结石的风险,含酸较高的食物有:红肉、猪肉、家禽、鱼、奶酪、蛋等。但高酸食物不能完全禁止摄入,因其是蛋白质的良好来源。频繁发作的肾结石患者应监测和限制该类食物的摄入量。

    10. 摄入足量的钙:虽然草酸钙是肾结石中最常见的化学成分,但饮食中增加含钙食物有助于降低结石风险。常见高钙食物有:乳制品、橙汁、豆浆、豆腐、豆类食物等。


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